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 月經變季經?原來是這裡出問題,漫談多囊性卵巢症候群(下)


【華人健康網圖文提供/山谷文教出版】「多囊性卵巢症候群」是「體質」

患者們如果被醫師下了這個診斷,大多會非常地緊張,尤其是陪伴青少女來就醫的家長們,一聽到我解釋它的病理機轉及臨床症狀,都立即會冒出兩個問題:「這個病會不會好?」以及「將來會不會不能生?」相信這也是讀者們所關心的話題,以下一一予以分析。

結語

有些人會有迷思,認為既然長期需要使用藥物,那麼吃的藥越少越好:於是認為 1法(吃5天藥)優於2法(吃10~14天藥),2法又優於3法(吃21天藥)。事實上三種方法之間並無優劣存在,用來處理「多囊性卵巢症候群」的病人其實都是合理的,主要是看病人的需要。

沒有性生活的青少女吃避孕藥固然是殺雞用牛刀,而且容易引起同學或是師長的誤會,不過若是青春痘長滿臉,使用幾個月倒是不錯的選項;不想懷孕的人使用排卵藥,卻常常增加自己的困擾,避孕難度上升,意外懷孕還要考慮要不要生育的問題。總之,這個病在良好的醫病溝通、及正確的診斷之下,患者想要得到滿意的結果,並不是件太困難的事。

王醫師的臨床小叮嚀:

1.多囊性卵巢症候群(PCOS)這個疾病並不罕見,在臨床上往往是以多樣化的月經異常來表現,而其致病的原理就是慢性不排卵。此外常見於皮膚上的症狀:多毛症、青春痘、皮膚皺摺處黑色素沉積,當然還容易有肥胖的情況。

2.這個疾病算是一種體質,是不容易「根治」的,就像是高血壓、高血脂這些慢性疾病一樣,多半只能好好控制,和它和平共處。它和糖尿病可說是同源的疾病,因此多運動減輕體重是治療它的第一步;卻也和糖尿病一樣,如果是體型不胖的病人就可能必須用藥物才能治療。

3.要解決多囊性卵巢症候群帶來的月經異常,選用藥物時完全視病人對懷孕的需求而定:想要懷孕的人可以使用排卵藥增加受孕機會,排了卵就算沒有受孕,月經也會來;有避孕需求者,可以使用口服避孕藥,既可避孕又能調經;至於不想懷孕也無須避孕需求者(沒有性生活),則定期催經即可。

4.這類病人雖說受孕機會較差,但是也特別容易意外懷孕,如果您有類似的體質,可別在這方面掉以輕心哦!

本文摘錄自山谷文教出版《透視婦產科:看懂超音波,孕產攻略升級》一書

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